实证主义：逻辑与证据

听了得到app，吴军.科技科技史纲60讲   22 | 现代医学：如何从非科学到科学

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很多人喜欢把医学分为西医和中医，其实这种分法不是很准确，因为医学其实没有国界之分。更准确地分类应该是现代医学和传统医学。今天如果到西班牙马德里皇宫的医务室看一看，就会发现它几乎就是一个中药铺子，只不过一格格的抽屉换成了一个个玻璃的储药罐，里面尽是草药和矿物质，一个个熬汤药的瓦罐换成了一个个玻璃的烧瓶。在近代之前的欧洲，医学的方法和中国传统医学没有多大的不同。

 

欧洲一直沿用古希腊的医学家盖伦（Galen of Pergamon，129－199）的医学理论。虽然盖伦也做解剖研究，但是他的解剖对象是狗、是牛，而不是人，所以即便他发现了神经以及脊椎的作用，但是对绝大多数人体器官的功能还是搞不清楚。盖伦的理论认为，生命来源于“气”。... ... 心中有“活气”（Pneuma zoticon），控制体内的血液和体温,... ...对于血液的作用，盖伦认为是从心脏输出到身体各个部分，而不是循环的。也正是因为如此，盖伦并不认为人体的血液量是有限的，因此还发明了放血疗法，这种谬误要了很多人的命。

哈维(Willian Harvay)就不一样了。血液循环原理，其实是他从逻辑推理出发而得到的，他首先通过解剖学得知心脏的大小，并且大致推算出心脏每次搏动压出的血量，然后他根据正常人的心跳的速率，进一步推算出人的心脏一小时要泵出约500磅的血浆。如果血液不是循环的，人体内怎么可能有这么多的血液呢。根据这个矛盾，他彻底摒弃了盖伦的理论，提出了血液循环的猜想，并发现新理论是契合实验结果的。

不仅如此，哈维最后还通过长达九年的实验验证了他的理论。事实上，哈维直到去世前，一直都在通过实验来收集足够的证据，证明自己的理论，以保证对盖伦的批判是公正的。如果我们回想一下上一讲所讲的伽利略的工作是掌握确定的信息，确立哥白尼提出的日心说，哈维的工作在这个意义上也是类似的，只不过和伽利略不同，提出理论的和验证理论的人都是哈维本人。经过他多年的努力，一套关于人体的全新理论终于建立起来了。

哈维写道：“无论是教解剖学或是学解剖学，都应以实验为依据，而不应以书籍为依据，都应以自然为师，而不应以哲学为师。”哈维的成就一开始在天主教势力强大的法国遭到反对，后来由于笛卡尔的支持，才被大众所接受。笛卡尔比哈维小十几岁，一直对这位近代科学的先驱敬重有加。

关于科学的方法，笛卡尔做了很好的总结，大致是这样几步：

1. 先提出问题，但不要有预先设定的结论；
2. 进行实验；
3. 从实验中得到结论和解释；这一点很重要，结论是实验得到的，而不是头脑里固有的。
4. 将结论推广并且普遍化；
5. 在实践中找出新的问题，如此循环往复。

笛卡尔有一句名言，“大胆假设，小心求证”，这并不是让大家有一个古怪的想法，然后钻牛角尖去证实那种并不正确的想法，而是说在实验之前，什么想法都可以有，什么结果都是可能的，要有开放的心态，然后通过小心求证，找到真理。如果我们对比哈维和他的老师法布里修斯的工作，就会发现后者失败的主要原因，是脑子里存在一个固有的，来自先哲盖伦的想法，他老师的工作都是试图解释盖伦的想法。而哈维头脑里并没有预先的假设，心态是开放的，准备接受任何结论。

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royal pharmacy西班牙马德里皇宫的医务室

https://www.discoverwalks.com/blog/madrid/things-to-know-about-el-palacio-real-in-madrid/

哈维(Willian Harvay)

 

https://en.wikipedia.org/wiki/William_Harvey